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一次不跑 一個不少 衢州柯城貧困戶參保報銷兩便利
  • 發布日期:2019-07-10 08:36
  • 來源:柯城區
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近日,衢州市柯城區衢化街道缸窯村網格員黎曉峰在巡查網格時,把醫保參保憑證等單子送到本村困難群眾張建華手里,并耐心告知他如何使用。一次都不跑,材料一樣都不用交,享受著“送上門”待遇的張建華開心地笑了。

收到醫保參保單據的同時,張建華還拿到了一張“明白卡”和一張“宣傳單”,詳細介紹了醫保政策和扶貧領域的其他政策“清單”、醫保報銷流程等相關事項,一目了然。

“因為種種原因,部分困難群眾醫保脫保、漏保等情況時有發生,對自身享受待遇的知曉率也比較低。”柯城區醫保局副局長曾偉珍說,柯城區通過整合民政、扶貧辦、殘聯三部門數據,搭建數據信息共享平臺,建立困難群眾數據信息庫,數據每月一更新,信息一有變動同步跟進。

“通過大數據,困難群眾自動被政府納入醫保,醫保參保憑證等由網格員送上門,真正實現醫療從參保、征繳到制卡、領卡全過程‘零材料’‘零跑腿’。”曾偉珍說,實現數據信息共享后,還能定期進行困難群眾名單和醫保信息系統二次比對,逐條銷戶不符合條件人員,今年已銷戶1391人,確保資助參保資金精準幫扶真正的困難群眾。

不僅參保不用愁,報銷救助也實現一站結算。長期在柯城區人民醫院住院治療的低保戶姜春亭,近日收到短信提醒,她這次住院的2346.13元醫療救助款已經打到醫保賬號上。姜春亭是位尿毒癥患者,還是孤寡老人,生活拮據,需要醫保報銷和救助維系生命。得知今后在醫院就能通過“一站式結算”,實現醫保報銷和救助同步即時結算,著實讓她寬心不少。

“以往醫保待遇支付至少要準備3套材料、跑6個部門、辦理時限3個月,對困難群眾的保障和救助不及時。”曾偉珍說,現在,參保的困難群眾只要在已納入“一站式結算”的定點醫療機構,就能實現同步即時結算。暫時未能納入“一站式結算”的,實行“一窗式受理”,困難群眾到醫保中心或鄉鎮、街道便民服務中心,只需攜帶醫院結算單即可完成所有待遇申請,3個工作日就能拿到相應補助。

截至6月底,柯城區共有399名困難群眾通過大數據自動完成城鄉居民醫保零繳費補參保,全區14400余名困難群眾參保實現全覆蓋。


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